联合瓣膜病变

【概述】

系指两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。

【诊断】

一.病史、症状：

前述两种瓣膜病损的症状均可出现。

二．体检发现：

前述两瓣膜病损的体征均可出现，但听诊时两个瓣膜的舒张期杂音的性质不同。

三．辅助检查：

两个瓣哪一个病损重则该瓣病损引起的病理改变起主导地位，故最适宜检查为UCG，可明确看出各瓣膜的病损程度。

【治疗措施】

有心衰可用强心、利尿、扩血管药物治疗，地高辛0.125mg,1～2/d,硝普钠25～50mg, 加入250ml液体中，VD，6滴/分左右，双氢克尿噻25mg，1～3/d，注意补钾。重者可用西地兰0.2～0.4mg, iv, 速尿20～60mg, iv。必要时可行换瓣手术。