变形杆菌食物中毒

【概述】

变形杆菌食物中毒(proteus)所引起的疾病，主要表现为胃肠炎。

【诊断】

据进食可疑食物、共食者集体发病和临床表现等可作出初步诊断。粪便培养可检得变形杆菌。血清凝集抗体有助于诊断。

【治疗措施】

一般不必服抗生素，仅需补液、解症等对症处理。重者患者可给氯霉素、诺氟沙星等抗菌药物。

【病原学】

变形杆菌是革兰氏阴性杆菌，据生化反应不同可分普通变形杆菌、奇异变形杆菌、粘液变形杆菌和潘氏变形杆菌。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。

【流行病学】

食品的染菌率自3.8%～100%，其中以鱼、蟹和肉类染菌率较高。食品感染率高低与食品新鲜程度、运送时卫生状况密切相关。夏秋季节发病率较高，近年来，本病发病率有下降趋势。

【临床表现】

潜伏期为3～20小时。起病急骤，恶心、呕吐、中上腹痛、腹泻，大便一天数次至数十次，多为有恶臭的稀水便，含粘液，部分患者有里急后重症状。可有发热，约38℃左右，均发生于胃肠道症状之后。严重者可发生脱水。多于1～2天自限恢复。

【预防】

预防工作的重点在于加强食品管理，注意饮食卫生。