喙突胸小肌综合征

【概述】

喙突与胸小肌的后方通过到上肢的神经血管束。Wright在1945年就发现正常人当上肢过度外展时出现神经血管束的压迫，这是因为神经血管束被拉紧血管束的压迫，这是因为神经血管束被拉紧同时又受胸小肌的压迫所致。受压的部位在锁骨下动脉过渡到腋动脉的部分。在解剖标本与在手术台上都可以证明这种压迫的机理。

【治疗措施】

调换工作可能有所缓解。按摩有一定疗效。如保守治疗失败可采用手术治疗。主要需将胸小肌自抵止点处切断，以松解压迫减轻或消除症状。

【病因学】

在正常情况下，上肢过度外展虽然血管神经束受压，但并不表现症状。而当喙突骨折畸形愈合或胸小肌增厚时就会出现症状。

【临床表现】

好发于肌肉发达、矮胖、颈粗的青年人，多于工作时发病。手与手指胀满感，前臂与手指有麻木及麻刺感。

最明显的体征是在喙突下胸小肌压痛，在此处加压后可使前臂、手、手指麻木、麻刺等症状重复出现。患肢过度外展可阻断桡动脉的搏动。