非特异性尿道炎

【概述】

非特异性尿道炎是尿道炎的一种，是常见的疾病。

【诊断】

尿道炎的诊断主要根据病史及尿道分泌物的检查。男性患者可用三杯试验确定尿道炎的部位（图1）。慢性尿道炎患者须行前列腺按摩液检查。必要时可作尿道镜检或膀胱镜检以观察后尿道情况。女性患者须行妇科检查以明确有无阴道炎和宫颈炎等情况。

膀胱及泌尿系感染

图1　尿三杯试验

【治疗措施】

急性期的治疗主要是鼓励病人多饮水，以增加尿量，发挥尿液冲洗尿道的作用，并应用抗菌药物使炎症消退。

慢性尿道炎的治疗除上述治疗外，尚须辅以尿道冲洗疗法，常用的有1/1000硝酸银液或0.5％～1％新霉素液等。慢性后尿道炎可经尿道镜在后尿道涂以1％硝酸银液每周1～2次。合并前列腺炎时应予以相应的治疗。

【病因学】

 非特异性尿道炎的致病菌以大肠杆菌，链球菌和葡萄球菌为最常见。非特异性尿道炎的发生除致病菌外，尚有许多诱发因素，主要的有：①尿道口或尿道内的梗阻，如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤等妨碍尿液排出。②泌尿生殖系统的感染，如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。③尿道内的机械性刺激，如留置导尿管，尿道内器械的应用，手淫等。女性因尿道短，且尿道口常与阴道分泌物接触，容易引起尿道炎。

【临床表现】

急性期主要是尿道灼痛，尤以排尿时为甚，尿道有脓性分泌物流出，初尿混浊。一般不引起全身症状，有时出现尿频、尿急等症状。