恒定性外斜视

【概述】

随着间歇性外斜视的进展，外斜突变为恒定性，即经常处于外斜状态。可以为交替性，即交替性外斜视，或一眼有注视倾向。如果外斜开始于视觉尚未发育成熟期，可以是单眼注视并有弱视。在大多数患者，外斜是由于间歇性外斜失去代偿而引起的，这些患者，一般无弱视。

【治疗措施】

1.矫正屈光不正  远视+2.00D+3.00，可酌情不给，+5.00D+6.00可酌情减少2～3D，无论远视散光或近视散光应矫正。

2.治疗弱视。

3.正位视训练。

4.手术治疗  年龄超过6个月的患儿，如有恒定性外科，应手术治疗，主要目的是尽可能恢复双眼单视，如一只眼弱视，建立双眼视无望，则手术目的仅为美容，术前勿需做其他治疗，随年龄增长，外斜有加大趋势，手术可在12岁以后做。

【临床表现】

恒定性外斜视的临床表现，取决于其病因。可以是间歇性外斜视失去代偿，或一眼视力不好而发生外斜，即知觉性外斜视；或婴幼儿内科，手术做得迟，没有融合，而逐渐发展成外斜。

应行全面检查，测量看远及及看近斜视度，A-V征及侧位非共同性，此点很重要，因为有过短危险，检查注视性质，眼状肌麻痹验光，有无弱视。