| 药剂名称： |
硝酸甘油 |
| 别名： |
三硝酸甘油酯
Nitroglycerin Nitroglycerol,Nitroglyn,Glycery-Trinitrate |
| 主要成分和含量： |
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| 性状： |
为白色或微黄色澄明油状液体。无臭，味甜带辛，策溶于水，易溶于乙醇。 |
| 药理和应用： |
本品能直接舒张全身小动脉、静脉，发挥抗心绞痛作用。它通过扩张全身血管，降低心肌耗氧量。小动脉扩张后，外周血管阻力降低，血压下降，左心室射血阻力减小，从而减轻了心脏的后负荷。小静脉扩张后，大量血液淤积于容量血管，使回心血量减少，心室容积变小，室壁张力降低，从而减轻了心脏的前负荷。心脏负荷的减轻，使心肌耗氧量降低，从而使心绞痛得到缓解。另外本品还通过扩张冠状动脉中较大的输送血管和侧支血管，使心肌血流量重新分配，从而使缺血区血流得到改善。临床本品主要用于缓解和防止心绞痛发作。还可用于左心室舒张期充盈压增高的充血性心力衰竭。并对其它平滑肌也有松驰作用，可用于缓解肾或胆绞痛等，但作用短暂，临床意义不大。 |
| 用法和用量： |
片剂或膜剂可供舌下含服，每次0.3-0.6mg，每日可多次服用，极量每日2mg，贴膜剂：可贴于除四肢末梢以外的皮肤，每日改换1次，并更换部位。喷雾剂：可供喷雾吸入心绞痛发作时对着口腔粘膜及舌上喷吹1-2次。 |
| 体内过程： |
本品易从皮肤和粘膜吸收。口腔粘膜吸收更为迅速，且避免了首过效应，疗效快。舌下含化2-5分钟起效，约可维持作用30分钟，半衰期为40分钟。透皮用贴膜剂：一般使用2小时后血浓即可达稳定水平，约可维持24小时。本品口服肠胃吸收甚慢，且大部分被还原或水解，故口服剂量要比舌下含服大10倍以上。
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| 不良反应和注意： |
常见的不良反应有头痛、头胀，大剂量时可出现心率加快，体位性低血压等。经常使用可产生耐受性和依赖性。心肌梗塞急性期、急性冠状动脉血栓形成，脑出血，颅内压增高及青光眼患者忌用。 |
| 配伍禁忌： |
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| 制剂和规格： |
片剂或膜剂：0.3mg/片，0.6mg/片。贴膜剂：16mg/片。喷雾剂：0.4mg/次。 |
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