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| 药剂名称： |
优宁 |
| 别名： |
地氟醚 |
| 分子式： |
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| 理化特性： |
“优宁”（地氟醚）是一种无色的挥发性液体，供吸入麻醉用，含100%地氟醚，符合美国药典标准。 |
| 作用和用途： |
“优宁”是一种吸入麻醉药，用于成人全麻的诱导和维持，也适用于婴儿及儿童的全麻维持，但不推荐用于小儿的麻醉诱导。 |
| 用法和用量： |
“优宁”通过吸入给药，须用专门为其设计和标定的挥发罐。才能保证吸入浓度的准确和恒定。 |
| 贮藏： |
保存在30℃以下。
瓶装直立，柄盖扭紧（适当），避免泄漏。
使用前“优宁”须保存在原装瓶内。 |
| 不良反应和注意： |
禁忌症：
全身麻醉的有关禁忌症。已知对氟类吸入麻醉药敏感者。
注意事项：
“优宁”应该由受过如何使用为“优宁”设计和标定的挥发罐培训的全麻医生给药。手术室须具备维持开放气道、人工通气、供氧和循环复苏的设备。加深麻醉时可以引起低血压和呼吸抑制，与其它吸入麻醉剂一样，优宁可与干燥的二氧化碳吸收剂起反应产生一氧化碳，在一些病人可导致碳氧血红蛋白水平升高。一些病例报告提示当新鲜的气体以高流速通过CO2吸收罐超过几小时或几天以上时，钡石灰和碱石灰会变得干燥。当临床医生怀疑CO2吸收剂已变干躁时，应在使用优宁之前将其替换。 由于在12岁以下小儿常常发生咳嗽、屏气、呼吸暂停、喉痉挛和分泌物增多，“优宁”不被推荐用于小儿麻醉的吸入诱导。
对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危险的患者，“优宁”不应作为唯一的麻醉诱导药，最好与其它静脉药物合并使用，如静脉给予阿片类和催眠药。在冠状动脉疾病的病人，为避免心肌缺血，维持血流动力学的稳定非常重要。
由于在神经外科使用的经验有限，“优宁”不被推荐使用。同其它氟类吸入麻醉药一样，“优宁”可以升高CSF压或颅内占位性病变病人的颅内压。 由于在神经外科使用的经验有限，“优宁”不被推荐使用。同其它氟类吸入麻醉药一样，“优宁”可以升高CSF压或颅内占位性病变病人的颅内压。“优宁”具有触发恶性高热的潜在危险，如果突然发生恶性高热，应立即停用可能的触发药 物，并给予坦曲洛林（dantrolene）治疗。
由于在产科手术方面使用经验有限，“优宁”不被推荐应用于此类手术。
用“优宁”重复麻醉尚缺乏足够的经验，此方面需进一步验证。同所有的氟类麻醉药一样，短期内重复麻醉应小心谨慎。先前用过氟类麻醉药后发生肝功能不良、不明原因的发热和白细胞增多者不应使用“优宁”。 药物相互作用及其它类型的相互作用。
在临床研究中，据报道“优宁”与麻醉前或麻醉时常用的药物（肌肉松弛药、静脉麻醉药和局部麻醉药）之间无明显不良相互作用。
“优宁”可以增强常用的肌肉松弛药的作用。接受阿片类药、苯二氮卓类药和其它镇静药物的病人，应减少“优宁”用量,其相互作用见下表。另外，合用氧化亚氮也降低“优宁”的MAC。详见前述剂量部分。地氟醚象异氟醚一样,在猪不诱发室性心律失常,心肌对外源性肾上腺素的敏感性并不增加。
不良反应：
同所有强效吸入麻醉药一样，“优宁”可以引起剂量依赖性的血压下降，剂量依赖的呼吸抑制也见报道，其它大多数不良反应轻微而短暂。 在成人用地氟醚吸入麻醉诱导时，有关的不良反应包括：咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。肝炎极少见报道。
术后可有恶心和呕吐，这是手术和全麻后常见的后果，可能由于吸入麻醉药或者术中、术后使用的其它药物，以及病人对外科手术的反应所致。 由于12岁以下小儿常常发生咳嗽、屏气、呼吸暂停、喉痉挛和分泌物增多，建议地氟醚不作为小儿麻醉的吸入诱导药。
与其它所有的全身麻醉药一样，非外科应激所致的短暂性白细胞计数升高已见报道。
同所有另外的全麻药一样，在易感的动物模型，地氟醚麻醉可以触发骨骼肌代谢亢进，导致氧耗增加，引起一系列临床症状，称为恶性高热。这些症状包括如下非特异性症状，如高碳 酸血症、肌肉僵直、心动过促、呼吸急促、紫绀、心律失常和血压不稳定及由体温升高所反应出的全身代谢增加。治疗包括停止可能的触发药物，静脉注射坦曲洛林（dantrolene），应用支持疗法。这种现象在用地氟醚麻醉的人尚未发现，但是对已知对恶性高热易感者，不应使用“优宁”麻醉。 |
| 剂型与包装： |
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| 厂商： |
阿斯利康 AstraZeneca |
| 批准文号： |
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