屈曲指畸形矫正术

畸形特点为：

1.该屈曲畸形常发生在小指，偶尔累及环指，一半以上为双侧。

2.屈曲常发生在近端指间关节，时伴有掌指关节或腕部对抗性背伸。

3.在10岁前进行性出现手指的屈曲，常有家族史，开始不明显，渐渐屈曲加重而被家长重视。

4.常伴有其他全身性综合征如 Doun综合征，Klinefelfer综合征，几种常见的颜面综合征，时伴有歪斜畸形。

5.主要表现为屈指浅肌短缩，畸形原因不清，多因浅肌起点不规则所致，可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩，伸指功能也会受到一定限制。

⑴切口

⑵切断屈指浅肌腱

⑶屈指矫正后

图1　屈曲指屈指浅腱切断术

[适应证]

重度畸形。

[手术步骤]

可行Z成形，成片移植术，屈指浅肌腱及关节囊松解术等。现介绍常用的屈指浅肌腱切断术。

在环指和小指掌侧远端沿横纹作横切口，显露滑车，同时显露异常小指的屈指浅肌腱。分离该腱并加以切断，伸直小指。术后功能练习。如有软组织缺损可行 Z成形，皮片移植等[图1 ⑴～⑶]。

[术后处理]

同并指分开术。