二十四 股后下皮瓣

股后下侧皮肤血供主要来自股深动脉的第3穿动脉。以第3穿动脉为蒂的股后下皮瓣向远侧转移可修复膝及胭窝处创面。

 

 

 

 

 

 

 图1—133 应用解剖
第3穿动脉[1]在大腿下后部，约在股骨内、外侧髁连线上方10cm处起于股深动脉，在连线上方7cm处经股二头肌[2]与半腱肌[3]、半膜肌间隙穿出深筋膜，分为升支[4]、降支[5]和侧支[6]，升支长约署14cm，降支约5cm。第3穿动脉与第2穿动脉[7]间有丰富的吻合支。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图1—134 皮瓣设计
在大腿后股骨内、外髁[1，2]连线上方10cm处，用多普勒血管探测仪探第3穿动脉出
皮点[3]，并以此为轴点向上设计皮瓣。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图1—135 皮瓣切取
作皮瓣一侧切口，在肌膜下掀起皮瓣，直至半膜肌、半膜肌与股二头肌间隙，确认皮动脉进入皮瓣区。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图1—136 皮办游离
结扎上部小血管支、继续游离皮瓣，形成以第3穿动脉皮支[4]为蒂的岛状皮瓣。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图1—137 皮瓣转位
将皮瓣向远侧转移，修复胭窝部创面。