指深屈肌腱移植术，II区（异体肌腱移植）

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图2

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图5

图6

图7

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图10

图11

图12

左环指陈旧性损伤，指浅、深屈肌腱缺损，II区。（图1）。

 

患指近侧指间关节主动屈曲60度，远侧指间关节0度。（图2）。

 

 

手掌作"Z"形切口。（图3）。

 

 

显露指浅屈肌腱近断端（图4）。

 

 

于伤指尺侧正中切口，在中节手指中部找到指深屈肌腱远断端。（图5）。

 

 

 

选择长度、直径适当，经特殊处理的异体肌腱。从瓶中取出后置入16-20℃林格液中水合，3小时后即可应用。（图6）。

 

 

 

 

恢复后的肌腱外观如新鲜肌腱。（图7）。

 

 

修整断腱远端残端，清除指浅屈肌腱及瘢痕组织，保留A2及A4腱鞘滑车。将异体肌腱远端Kessler法端对端缝合。（图8、9）。

 

 

 

 

将异体肌腱通过A2、A4滑车及皮下隧道，导入手掌伤口内。移植异体肌腱近端与指浅屈肌腱近断端，调整张力后做Kessler法端对端缝合。（图10、11）。

 

 

 

肌腱移植后，屈指肌腱恢复张力，患指处于正常休息位。术后安装早期被动活动支具。（图12）。