指总伸肌腱移植术，Ⅲ-Ⅳ区

图1

图2

图3

图4

图5

皮瓣左手背陈旧性损伤，示、中、环、小指不能主动直伸，掌指关节、被动屈伸受限。指总伸肌腱Ⅲ区损伤并粘连。（图1）

 

手背至前臂远端做"S"形切口，皮下剥离，见示、中、环、小指伸肌腱断裂，远近端均粘连于瘢痕中。（图2）

清除腱床及腱端瘢痕，将断腱近端从腕背横韧带（纤维骨性鞘管）近端抽出，置于韧带浅面。指总伸肌腱Ⅲ-Ⅳ区缺损。取经特殊处理的异体肌腱移植。（图3）

 

用异体肌腱桥接示一小指指总伸肌腱缺损。两端均用5/0无创针线做"8"字缝合。（图4）

 

闭合伤口。掌侧石膏托制动腕及掌指关节于过伸位4周。（图5）