近节指骨骨折切开复位术

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

图11

右小指近节骨折.指节短缩及成角畸形。（图1）

 

伤指的正位、斜位X线片示骨折及错位情况。（图2）

 

小指近节尺侧纵切口，显露骨折端。（图3）

 

清理骨折端组织，直视下复位骨折。（图4）

 

用克氏针作交叉固定。（图5）

 

X线片示骨折固定情况。（图6）

 

闭合伤口，以石膏托做外固定，至骨折初步愈合。拔除克氏针前即可开始练习活动。（图7）

 

环指近节指骨大斜形骨折，单纯用外固定治疗，容易发生缩短畸形愈合。可采用切开复位内固定术。如设备良好，有X线透视机、微型电动或气动钻等，也可行闭合复位及经皮克氏针内固定术。注意勿伤及指神经、血管、屈伸肌腱等。（图8）

 

环指近节侧方正中切口。（图9）

 

显露骨折。勿过多分离指伸肌腱。（图10）

 

在直视下复位骨折。横穿两枚克氏针固定骨折。闭合伤口。X线片证实骨折复位及内固定良好。以外固定制动伤指4周，开始保护性关节活动直至骨愈合，拔除克氏针。（图11）