尺骨远侧部分截除术

图1

图2

图3

图4

图5

主要用于旋前方肌挛缩、桡尺骨远侧关节损伤等原因所致的前臂回旋运动障碍。此术公截除旋前方肌近侧的一段尺骨，尺骨头依然保留，因而术后不影响腕关节的稳定性。以前臂中远1/3交界处为中心，在尺骨干尺侧做8cm纵形切口。切开深筋膜，将尺侧腕屈、伸肌及其腱向掌背侧分开，在骨膜外显露尺骨。（图1）

 

在旋前方肌近侧缘处，环形切开尺骨骨膜，再在其近侧3~6cm处做另一环形切开。（图2）

 

用电锯或线锯从切开的骨膜处裁除尺骨段。（图3）

 

取出尺骨段，形成骨缺损（尺骨假关节）。用骨锉修整骨断端，剪除破碎的骨膜。（图4）

 

放松止血带，待骨端出血停止后，逐层缝合伤口。不需外固定，术后疼痛减轻后即可开始活动。（图5）