胸腔出口综合征松解术

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

患者右前臂内侧皮肤感觉减退区。（图1）

 

患侧手掌尺侧感觉减退，大鱼际肌萎缩。（图2）

 

手背尺侧感觉减退范围。（图3）

 

X线片示颈7横突过长。（图4）

 

锁骨上作横切口。（图5）

 

切开皮肤，皮下剥离，显露胸锁乳突及肩胛舌骨肌。（图6）

 

切断、缝扎、牵开肩胛舌骨肌。（图7）

 

剥离显离前斜角肌表面的膈神经、从斜角肌间隙穿出的臂丛神经和锁骨下动脉。（图8）

 

切断前斜角肌后可见锁骨下动脉明显抬高。（图9）

 

中斜角肌的腱性纤维压迫臂丛神经下干。切除中斜角肌腱性组织及过长的颈7横突。臂丛下干及锁骨下动脉受压得以缓解。（图10）