肘管综合征尺神经前移术

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患者手掌面尺侧感觉减退区。（图1）

 

手背尺侧感觉减退区和第一背侧骨间肌萎缩。（图2）

 

肘内侧纵切口。（图3）

 

切开皮肤，深筋膜下剥离。注意保护前臂内侧皮神经。（图4、5）

 

解剖分离出上臂内侧肌间隔。（图6、7）

 

切断内侧肌间隙。（图8、9）

 

自尺神经沟中游离出尺神经。见尺神经有明显压迹及变粗硬。（图10、11）

 

剥除神经外膜，作神经松懈。（图12、13）

 

将尺神经作皮下浅置，用局部肌膜及软组织作一隧道以控制前移的尺神经，避免滑回原位。隧道宽度可容通过小指末节。（图14、15）

 

或采用尺神经下浅置。将屈肌群从肱骨内上髁起点处切下，将尺神经前移置于肌下。（图16）

 

屈肌群与起点处缝合4针，重建肌起点。（图17、18）

 

肌起点重建完毕。（图19、20）

 

肌下隧道可通过小指。（图21、22）

 

关闭伤口。（图23）