掌腱膜挛缩症——掌腱膜切除，皮肤“Z”字成形术

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图2

图3

图4

图5

图6

图7

男，67岁，4年前无原因出现双手环、小指屈曲，不能伸直，逐渐加重。观察可见环、小指基底掌侧有皮肤皱褶及结节，触之硬韧呈弦状。（图1）

 

以挛缩线做纵轴，设计多外“Z”字切口。（图2、3）

 

切开皮肤、皮下组织，从掌腱膜浅层掀起皮瓣。显露挛缩的掌腱膜。（图4）

 

仔细、彻底切除病变的掌腱膜，小心勿损伤指神经及指血管。随着掌腱膜的剥离和切除，环、小指逐渐伸直。（图5）

 

伴随患指的伸直，皮瓣也自行交叉换位。充分止血后缝合皮瓣。（图6、7）