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痰支芊细
16-6 痰及支气管分泌物的细菌培养

  呼吸系统为开放性器官,上呼吸道有多种常居菌寄生。被检标本要求晨起清水嗽口后,咯出呼吸道深处的痰液,或通过支气管镜直接取分泌物送检。痰细菌培养除普通培养外,厌氧菌和真菌等则需特殊培养基。由于杂菌混入机会较多,痰中检出的细菌不一定与疾病有关,有时还由于检查技术上的原因或病人已接受药物治疗,使有关的细菌受到抑制而查不出来。因此,应加强临床医生与细菌学检验工作者之间的密切联系,这种联系对于疾病的诊治是十分必要的。

  【临床意义】

  肺炎链球菌通常可引起大叶性肺炎,但也可致小叶性肺炎。近年来,由于抗生素的大量应用,耐药性金黄色葡萄球菌引起的肺炎有所增加;肺炎克雷伯氏菌,溶血性链球菌、流感嗜血杆菌引起的则较少见;少数肺炎也可由大肠埃希氏菌及军团病杆菌等革兰氏阴性杆菌引起。

  中毒性肺炎多为肺炎链球菌引起。

  新生儿肺炎、产前或产时感染者,以病毒、大肠埃希氏菌、铜绿色假单胞菌、变形杆菌为最常见;而产后感染者,则以金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为多见。

  肺脓肿是由多种化脓性细菌所引起,亦可由厌氧菌引起。

  肺真菌病可检出各种真菌,其中以白色念珠菌和放线菌为多见。。

 
 
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