16-11 脓液的细菌检查
脓液中化脓性感染灶中的变性和坏死组织,是炎症分泌物和渗出物的混合物。检查脓液时应注重颜色,嗅味和粘稠度。
【临床意义】
烧伤创面感染以铜绿色假单胞菌多见,其次为金黄色葡萄球菌、变形杆菌。但大肠埃希氏菌、溶血性链球菌、不动杆菌(主要是硝酸盐阴性生物型)、粪产碱杆菌及白色念珠菌也不少见。
外伤性创面常见的细菌有葡萄球菌和链球菌。深部创伤和复杂骨折可能感染厌氧菌。
骨髓炎常见的细菌为金黄色葡萄球菌,其次为乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌或伤寒沙门氏菌。慢性骨髓炎还可因结核杆菌引起。
丹毒和脓皮病常由乙型溶血性链球菌感染所引起。丹毒多发生在产后,术后及外伤后;脓皮病多发生于儿童及婴儿。葡萄球菌也可引起脓皮病和丹毒,但链球菌引起者病情较重。
手术创伤常见的污染细胞有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌、类白喉杆菌和枯草杆菌等。手术创伤细菌培养,对创口感染的病原学诊断有重要意义。