近日,在“中国慢性粒细胞白血病（CML）联盟”2018年会上，陆军军医大学新桥医院全军血液中心血液病诊断中心通过国际MR4.5认证，将为慢粒白血病患者提供更精准的用药或停药指导。
新桥医院全军血液中心主任张曦教授介绍, 慢粒白血病的治疗过程中，病情疗效监测非常关键，其中，包括血液学反应，细胞遗传学反应以及分子学反应，三种检查分别是外周血检测，染色体检测和定量PCR基因检测。
PCR基因检测主要是针对慢性粒细胞白血病的致病基因：BCR/ABL融合基因进行检测，在参照IS(国际标准值)的基础上，BCR/ABL值越小，疾病的缓解率越高，对检测的水平要求就越高。MR4.5(即分子学反应)是一个数量级概念，是指白血病细胞下降了4.5个对数级，残留数量是0.0032%。在通过这一国际认证后，新桥医院全军血液中心实验室进行的该项检查将为慢粒白血病患者提供用药、停药的可靠依据。
据了解,新桥医院全军血液病中心实验室是从事血液病诊断的专业实验室，始建于1978年。目前开展的各种实验诊断技术有血液细胞学检查（包括脑脊液、胸腹水）、骨髓细胞形态学检查、骨髓活检病理检查、流式细胞术、染色体核型分析、荧光原位杂交技术、PCR技术和干细胞冻存等血液病诊断相关技术。张曦教授介绍, 随着AI+医学影像进入到临床深度学习，将临床医学与现代人工智能技术结合,标志着实验室在这一领域的研发已处于世界前沿地位,也必将推动学科发展。
新桥医院全军血液中心目前开展主要检查项目
血液细胞学检查 各种血液病的初筛检查。对传染性单核细胞增多症有极高的诊断价值，是各种血细胞异常以及化疗后随访的重要检测手段。年完成10000余例。
骨髓细胞形态学检查 是各种血液病诊断的重要依据。能够确诊再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤和各种急慢性白血病等，对骨髓异常增生综合征和淋巴瘤骨髓侵犯有重要的参考价值。年完成12000余例。
骨髓活检病理检查 是恶性血液病诊断的重要依据。对再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征、白血病、转移癌、淋巴瘤骨髓侵犯、骨髓纤维化以及白血病残留病灶的诊断具有重要的诊断价值。年完成10000余例。
流式细胞术 是白血病免疫分型和各种自身免疫性疾病诊断的重要依据。 对急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤进行T细胞、B细胞和NK细胞的细胞类型及病理分型，对急性髓细胞各种亚型进行分型，是各种白血病微小残留病（MRD）检测的先进手段。同时，对各种血液病的免疫异常和自身免疫性疾病（结缔组织病、强直性脊柱炎等）的诊断有极大的参考价值。年完成8000余例。
染色体核型分析 是恶性血液肿瘤和染色体遗传性疾病诊断的重要依据。 对慢性髓（粒）细胞白血病（CML）、急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）、AML-M2b以及AML-M4EO有重要诊断价值，对骨髓异常增生综合征、多发性骨髓瘤和其他急慢性白血病等以及淋巴瘤骨髓侵犯等有辅助诊断价值，是血液肿瘤危险度分层的重要指标。年完成2000余例。
荧光原位杂交技术 是恶性血液肿瘤诊断的重要依据。 对CML、AML-M3、AML-M2b、AML-M4EO和骨髓异常增生综合征有重要诊断价值，对多发性骨髓瘤和其他急慢性白血病等以及淋巴瘤肿瘤等有辅助诊断价值，是造血干细胞移植后植入状况和MRD检测的重要指标。年完成6000余例。
聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction简称PCR)技术 是恶性血液病分子诊断的重要依据。对CML、AML-M3亚型的区分以及各种白血病淋巴瘤的诊断具有重要价值，是AML各种突变基因（FLT3、WT1、BPEF、CIK-1等）检测的主要手段和造血干细胞移植后MRD检测的重要指标。
多种检测技术联合应用 对各种血液肿瘤按照世界卫生组织（WHO）指导意见，采用MICM分型方式，为患者的诊断治疗以及造血干细胞移植提供科学准确 的实验诊断依据。 |
