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世界罕见腹部超巨大实体瘤在新桥医院成功切除
作者:李春梅
  世界罕见的腹部实体间质瘤疯狂增长,两年里长20斤,不但将腹腔里的脏器挤到一边去了,还跑到盆腔里。8月18日,新桥医院多科室专家联合手术12小时,成功地将三个罕见的瘤子成功切除。
瘤子疯长 两年腹围长了22公分
  据家住万州的牟绪琼介绍,她今年34岁,四年前她感觉到腹部疼痛到当地镇医院检查,医生说是长了一个釉子大的瘤子,在当地医院做了瘤子切除手术。两年后,腹部左侧长出一块硬东西,肿块增长得很快,开始是左下腹有一点点突起,后来越来越大,不但腹部鼓得很大,小腹部也鼓起一个包。由于家里经济困难,加上肿块还是不疼,就没去医院治疗。肿块还在疯狂的增长,她的腹部膨胀如十月怀胎一般,胀得她坐也难受,站也难受,睡更难受,行走也困难,农村的农活不但不能做,连基本的日常生活料理都难以自理。两个月前,腹部包块不但胀还疼,她的体重也急剧下降,腹围也由原来的76公分增长到了98公分,除了腹部,身体的其他地方骨瘦如柴。
  病情世界罕见 手术难度大
  今年7月25日,牟绪琼和丈夫一起来到新桥医院普通外科住院治疗,医生经过超声和CT检查发现:巨大的肿块起源于腹壁,占据了本属于肠胃的地方,将腹内的胃、肠、肾脏挤压到隔肌下面,肾脏因挤压出现了肾积水的症状,主动脉等大血管也被肿块推挤,盆腔里的器官也被肿块挤压。
  据新桥医院普通外科老主任罗云生老教授说,“从医30多年了,还没有碰见过这样罕见的病例。查了国内外的资料也很少见。”
  “手术切除是唯一挽救病人生命的唯一有效手段,但肿瘤太大,涉及多器官,要做手术相当难,术中稍不慎,极易大出血,损伤其他大器官。任何一个环节有一点小问题,都可能要了牟绪琼的命。”新桥医院普通外科主任杨桦教授说。
  数十次会诊商讨手术方案
  “医生, 我难受呀,救救我吧!”看到生活在痛苦中的病人,专家们也感到责任重大,不做手术,病人只有死路一条,做手术风险又太大。为了能给病人一个最好的治疗方案,新桥医院成立了以王卫东院长为首的治疗小组,专门攻关此难题。先后进行数十次的全院会诊,涉及普通外科、肝胆外科、妇产科、泌尿外科、心血管外科、病理科、输血科、麻醉科、手术室等十多个科室。最后制定了一套周密的方案。
  12小时成功切除重达20斤的瘤子
  8月18日早上7时30分,牟绪琼被推进了手术室,在顺利完成插管、麻醉、消毒后,上午9点40分,罕见巨大瘤切除术正式开始,数十名专家联合手术。“上面这个是一个独立的瘤子,有完整的包膜。”11点55分,长在腹腔左侧的第一个实体瘤被成功切除。“长22公分,宽16公分,高11公分,重3斤6两。”切除了一个瘤子,可并没有让专家们感到轻松,“难啃的地方还在后面呢!”有人说道,专家们并没有因切除了一个而轻松下来。
3小时后,专家们又成功切掉了另外两个腹腔软组织肿瘤,经测量,第二个瘤子大小是30×30×15公分,重达15斤,第三个1斤4两,三个瘤体共重20斤。瘤子切除后,因整个腹壁没腹膜,专家们又用人工腹膜为其修补上。下午7点30分,患者被推进重症监护室接受监护,医生宣布手术非常成功。
  “整个手术还算顺利,患者失血4000毫升,输血3800毫升,几乎是把她全身的血液换了一次。经过病理检查,瘤子为间质瘤,属于低度恶性瘤子。”杨主任说。
  术后,专家们针对患者术后还将面临的感染关、营养关、各个脏器衰竭关等进行了全院会诊,制定治疗方案。
  记者在重症监护室见到了牟绪琼,她的各项生命体征稳定。她摸着肚皮说,包块切除了让我感到非常的轻松。
  据杨桦主任介绍,该患者的腹部巨大肿瘤如果在早期能得到治疗,就不会有这么复杂,也不会危及其生命。他提醒市民,如果发现腹部有肿块,应尽快到大医院进行治疗,做到早发现、早治疗、早康复。


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