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麻疹-腮腺炎-德国麻疹疫苗
  預防病症麻疹與德國麻疹都是急性上呼吸道感染以後,在身上出現皮疹。因為疫苗接種的推行,近年來比較少見這種疾病。麻疹的危險性在於幼兒,會引發腦炎與其他細菌感染而危及生命。德國麻疹最值得注意的併發症是孕婦感染,會導致胎兒的先天性畸形。腮腺炎除了引起腮腺發炎以外,會有生殖腺發炎的併發症,尤以成人為然,近年來病例數逐漸減少,這與大規模注射疫苗有關。

  疫苗成份

  麻疹、腮腺炎與德國麻疹疫苗都是活性減毒疫苗,保護效力都在百分之九十以上,接種時是以皮下注射於上臂外側。目前使用的麻疹疫苗因為會受到母親傳給小孩的抗體干擾而失效,所以在一歲以下接種時免疫效果不佳。

  特殊禁忌

  對蛋白有立即型過敏反應(anaphylaxis)者,應該避免接種麻疹疫苗。這是因為麻疹疫苗是由雞胚胎製成,可能會引起對雞細胞成份的過敏反應;但是如果對蛋白過敏的症狀只是皮疹等輕微反應,仍然可以接種麻疹疫苗,然後在注射後觀察至少三十分鐘。在實際的經驗之中,這種過敏其實很罕見。與一般的活性疫苗一樣,懷孕的時候不可以接種這類活性疫苗,而且在疫苗注射後三個月以內都應該避免懷孕。不過在實際上,卻常常發生孕婦誤打德國麻疹疫苗的情形,有些是醫護人員的疏忽,有些是接種時不知道已經懷孕了。雖然懷孕初期的德國麻疹感染,可能會造成胎兒畸型。可是到目前為止,在全世界文獻的報告上已經有超過兩百個在懷孕前三個月接種德國麻疹疫苗的案例,結果還沒有出現先天性德國麻疹症候群的情形。所以一般建議,這種誤打的情形,不一定要施行人工流產。不過還是必須與家屬詳細解釋,因為兩百多個例子並不能絕對保證以後所有的個案都沒有問題。如果家屬不願意冒任何風險,也可以施行人工流產。

  副作用

  接種了麻疹疫苗以後,約有5-10%會在5-10天以後出現輕微發燒,甚至紅疹,可能持續2至5天。有人估計約有百萬分之一的比率會引起腦炎或腦病變,而自然感染則有千分之一的可能性會引起這種併發症。德國麻疹疫苗的副作用包括了關節痛、關節炎(罕見)與神經炎等。這些副作用在小孩的發生率為1-3%,成人的發生率則較高,約在10-30%之間,尤其以女性較為常見。這些反應通常於疫苗注射後2-8週發作,一般可在十天之內緩解,但少數可持續達數週之久。此外,疫苗也可能引起發燒、淋巴腺腫大、皮疹等類似德國麻疹的輕微表現。腮腺炎疫苗有5%會引起輕微發燒,少數在接種疫苗以後7至10天出現腮腺炎。就如同自然感染一樣,疫苗也可能引起腦膜腦炎,但是其發生率很低,預後也都很好。

 
 
 
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