部分性房室隔缺损修复术

Repair of Partial Atrioventricular Septal Defect

[适应证]

1．一经确诊，及时手术。

2．仅有轻度二尖瓣关闭不全时可在学龄前择期手术。

图1

图2

图3

图4

图5

图6

[术前准备]

1.体外循环心内直视手术常规准备。

2．肺动脉高压者静脉滴注硝普钠7～10天。

3．反复感染者应用抗生素治疗。

[体位]

仰卧位。

[麻醉]

气管内插管静脉复合全身麻醉。

[手术步骤]

1．胸骨正中切口。

2．纵行切开心包。

3．心外探查，核实诊断。

4．常规建立体外循环。

5．作右心房切口，显露原发孔房缺及二尖瓣裂(图1)。

6．缝合二尖瓣裂(图2)。

7．注水测试二尖瓣，须关闭良好(图3)。

8．采用心包片修复原发孑L房缺，须注意勿损伤心脏传导系统 (图4、5、6)。

[术后处理]

1．同一般体外循环术后处理。

2．术后有传导阻滞或心律较慢时加用小剂量异丙肾上腺素或心脏起搏。

3．有肺动脉高压者，应用硝普钠治疗。