腹股沟管状骨、皮瓣移位术

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

前臂皮肤及部分桡骨陈旧性缺损(图1)。

X线片示桡骨缺损范围(图2)

皮瓣设计:点:腹股沟韧带下方2cm，股动脉搏动处。线：搏动点与髂前上棘的连线。面：沿线的上下各4cm为皮瓣宽度，向近端适当延伸为皮瓣长度（图3）。

按设计切开皮瓣，蒂部皮肤不切开，从深筋膜层掀起皮瓣，将旋髂浅动、静脉包括在皮瓣内。在皮瓣深面适当部位，自髂骨嵴上切取骨瓣。注意，勿使皮瓣与骨瓣分离（图4）。

皮瓣蒂部缝合成皮管。皮瓣供区直接缝合闭合创面（图5）。

切除前臂，显露桡骨两断端，修整骨残端（图6）。

将髂骨块嵌入桡骨缺损，以螺钉固定。皮瓣与受皮区缝合（图7）

植骨及带管状蒂皮瓣移位完成（图8）。

三周后管状皮瓣断蒂。长臂管形石膏固定患肢至骨愈合（图9）。

X线片示植骨已愈合。进行功能锻炼（图10）。