第二掌骨动脉蒂皮瓣移位术
实用于修复1-3指皮肤缺损。
患者的拇、环、小指缺损,示、中指掌侧瘢痕挛缩。用第二掌骨背动脉皮瓣修复示指皮肤缺损。皮瓣按点、线、面设计:点:指蹼近侧1cm处。线:第二三掌骨间纵形线。面:6cm*2cm(图1)。
切开皮瓣边缘皮肤,在深筋膜下掀起皮瓣,将第二掌背动脉包括在皮瓣内。注意在指蹼处勿损伤血管皮支(图2)。
切除示指掌侧瘢痕,松解屈曲挛缩。将皮瓣逆转180度修复示指掌侧皮肤缺损。此例同时用小鱼际皮瓣修复中指皮肤缺损。二期又做足趾移植再造拇指(图3)。
术后手指伸直及拇指蹼开大良好(图4)。
示、中指屈曲功能优良(图5)。
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