桡动脉皮支蒂解剖鼻烟窝皮瓣移位术

图1

图2

图3

图4

适用于修复拇指蹼及拇指背侧皮肤缺损。皮瓣设计：点：解剖鼻烟窝中点，为桡动脉皮支穿出处。线：前臂中立位，桡骨茎突至桡骨小头连线。面：在解剖鼻烟窝远侧皮瓣可长达3-5cm，近端可长达10cm，面积可达11cm*3cm。(图1）。

切开解剖鼻烟窝桡侧皮肤，找到桡动脉皮支，再沿设计切口切开皮瓣，在深筋膜及桡神经浅层、头静脉深层剥离，掀起皮瓣，在皮瓣远、近端结扎并切断头静脉。放松止血带，观察皮瓣血循环情况。(图2)。

切除拇指蹼瘢痕并松解开大虎口。皮瓣逆转180度用以重建拇指蹼。(图3)。

用弓形克氏针撑开虎口。供皮瓣创面行游离植皮(图4）。