指屈肌腱缝合术

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患者左示指近节掌侧切割伤，指浅、深屈肌腱在II区断裂。伤口清创后，患指掌侧做""Z"形切口，在断腱处切开腱鞘，找到肌腱的远、近断端，以注射针横穿肌腱 断端作暂时固定，以便于缝合肌腱。（图1、2）

用3/0无创缝合针线，改良Kessler缝合法分别缝合指浅、深屈肌腱。以5/0针线修复切开的腱鞘。（图3、4）

术后安装早期被动活动牵引支具。用石膏或塑料板制作均可，控制腕于60度掌屈，掌指关节20-40度掌屈，近侧指间关节20度掌屈。患指指甲端粘贴领钩或缝穿粗丝线，再用橡皮带连于前臂远端掌侧。术后24-48小时开始在指导下练习主动伸指及被动屈指。（图5）。

主动伸指时，手指受到支具阻挡，防止过伸增加屈肌腱张力。放松主动伸指后，橡皮带弹力可使手指充分屈曲，而免屈肌腱缝合处受到张力。（图6）。

术后3周去除牵引支具，练习主动伸指。避免被动过伸手指。（图7）

练习主动屈指。（图8）。

术后6周，肌腱已愈合坚固，可加大活动量。手指伸直情况。（图9）。

手指屈曲功能。（图10）。