中节指骨骨折切开复位术

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

右中指中节骨折。骨折处在指浅屈肌腱止点远侧，帮远骨折段向背侧过伸。采用切开复位内固定法治疗，可以使复位良好。简化外固定，便于较早开始关节活动。（图1）

伤指中节背侧作弧形切口，显露指伸肌腱。（图2）

向两侧牵开指伸肌腱两个侧腱束，显露骨折端。清理骨折端凝血块，暂不做骨折复位。（图3）

在骨折远端做交叉逆行穿针。针的远端分别从中节指远端两侧偏背方穿出。（图4）

在直视下复位骨折。将两枚克氏针分别从远侧穿入近骨折段，完成内固定。（图5）

在指伸肌腱的两侧腱束交叉处缝合2~3针，以使肌腱恢复原位。（图6）

X线正侧位片证实骨折复位良好，内固定位置准确。（图7）

闭合伤口，用石膏托或塑料板制动手指于功能位。4周后伤指可开始有保护性的关节活动。（图8）