健侧颈7神经移位术

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

图11

图12

图13

图14

第一期手术：自患侧腋部至腕部游离尺神经全长，并从腕部切断。（图1、2）

将尺侧上副动脉附带在尺神经上。（图3、4）

将游离的尺神经远端自腋部及胸前的皮下隧道移位至健侧颈部。（图5、6）

在健侧颈部显露正常的颈7神经根，切断后与移位来的尺神经远端作吻接。（图7、8）

第二期手术：在第一期术后约8～10个月后，待用Tinel征和体感诱发电位法（SEP）检查证明，健侧颈7神经根中的神经纤维已长入尺神经并已达到患侧腋部时，则可行第二期手术。在患侧上臂内侧切开（原游离尺神经切口），显露尺神经近端及正中神经远断端。（图9、10）

自近端切断尺神经，翻转向远侧移位，与受区的正中神经吻接。（图11、12）

移位的尺神经（内含健侧颈7神经纤维）与受区正中神经吻接完毕。（图13、14）

探查臂丛神经并在锁骨下切口中显露前臂内侧皮神经。（图14、15）

肋间神经与前臂内侧皮神经吻接。（图16、17）