腕部离断再植术

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

伤肢刷洗、消毒及清创。牵拉、扭转性操作，肌腱多于肌腹交接处断裂。（图1）

清除肌腱上的肌肉组织，切除指浅屈肌腱。如果断面离腕掌、背横韧带很近，将两韧带切除，以减少术后肌腱粘连。（图2）

切除近排腕骨，以缩短伤肢，并利于软组织修复，或切除桡腕关节做融合。（图3、4）

或做腕中关节融合，或做腕掌关节融合。视骨关节损伤情况选择。（图5）

修复桡侧和尺侧腕伸肌、指总伸肌、拇长伸肌肌腱。吻合头静脉、贵要静脉。（图6）

修复桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌、拇长屈肌肌腱。吻合正中神经、尺神经。吻合桡动脉、尺动脉。（图8）

重建断肢的血液循环。（图9）