末节断指再植术

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

末节手指内组织量少，只要吻合动、静脉各一条，再植指即可成活并能保证有充足的血液供应；由于末节指中的神经近于末梢，吻合后，再植指可很快恢复感觉；末节断指再植后，外形及功能均较好。（图1）

断指经刷洗、消毒后于显微镜下找出动脉、静脉及神经，并作标记。（图2）

切除断端皮缘2-3mm。在显微镜下作创面清创，以免操作血管和神经。（图3）

断指经清创后，创面整洁。（图4）

用克氏针行纵形内固定，关节融合于功能位，缝合骨膜。（图5）

用缝线把创缘皮肤作缝合牵引，以利于吻合血管、神经、肌腱。（图6）

在手术显微镜下，用11-0无创针线，吻合指动脉、指静脉及神经各两条。缝合皮肤。放松止血带后观察循环情况。（图7）

包扎制动，再植指端外露以观察血液循环情况。（图8）