拇指lll度缺损再造术

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图9

图10

图11

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图14

右拇指呈lll度缺损。示、中、环指也有缺损及畸形。选侧第二足趾移植再造拇指。（图1）

第二足趾背侧根部作冠状切口。（图2）

分离指背静脉及趾长伸肌腱，向近端游离适当长度。（图3、4）

于第二趾根部跖侧作冠状切口。（图5）

分离跖侧趾底动脉、神经及趾长屈肌腱达舌当长度。（图6、7）

在近节趾骨适当部位截断趾骨。根据受指血管、神经、肌腱长度，从较高位切断供趾血管、神经、肌腱。（图8）

第二足趾离断，准备移植。（图9）

供趾创面直接缝合。（图10）

拇指残端作冠状切口，游离静脉、动脉、指固有神经、拇长伸肌腱、拇长屈肌腱。咬除残端硬化骨。指趾骨用单枚克氏针作纵形或斜形固定，缝合骨膜。修复伸、屈肌腱，将指神经肌腱张力调节于拇指休息位。（图11、12）

吻合趾指静脉及趾指动脉。再造拇指重建血液循环（图13、14）