断指异位再植类型

适用于手掌及腕部毁损性损伤，尚有部分手指完整的病例。

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

拇、示指或拇、中指完好，且有“虎口”相连时，把拇指植于桡骨，示指或中指植于尺骨。（图1）

有四指完好，且有指蹼相连时，剔除中指，切除小指，把示指植于桡骨，环指植于尺骨。（图2）

有三指完好且指蹼相连时，剔除中间一指，指根部皮肤缝合形成“虎口”，把一指植于桡骨上，一指植于尺骨上。（图3）

两个手指完好，且有指蹼相连时，从指蹼处分成两个手指，一指植于桡骨上，一指植于尺骨上。两指间用前臂两个三角形皮瓣交叉缝合形成“虎口”。（图4）

仅两个单指完好，指根部有较多皮肤相连时，把一指植于桡骨上，一指植于尺骨上，用指根部皮肤形成指蹼。（图5）

两手同时损伤，一手已完全毁损，另一手五指完好，均有指蹼相连。可以从示、中指间分切成两部分。把拇指及示指分别植于同侧的桡骨及尺骨上；剔除环指，把中指及小指分别植于对侧的桡骨及尺骨上。在两侧前臂上重建部分手的功能。（图6）

五指完整，且指蹼相连。切除环、小指，把拇指植于桡骨，示、中指植于尺骨两侧。（图7）

拇、示、中指或拇、中、环指完好，且有指蹼相连。把拇指植于桡骨，其他两指植于尺骨两侧。（图8）

四指完好，有指蹼相连。剔除中指，指根部皮肤缝合形成“虎口”，把示指植于桡骨，环、小指植于尺骨两侧（图9）

再造的两指或三指，必须处于良好的对指位；使相对的指间保持20度～30度分离角；必须保留原有的“虎口”或重新形成“虎口”；重建的拇指可保留掌指关节，其他再造指需切除掌指关节（图10）