完全性房室隔缺损修复术

Repair of Complete Atrioventricular Defect

[适应证]

1．一经确诊，应在1岁内手术。

2．有严重肺动脉高压，平静时有紫绀者不宜手术。

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

[术前准备]

1.体外循环心内直视手术常规准备。

2．肺动脉高压者静脉滴注硝普钠7-10天。

3．反复感染者应用抗生素治疗。

[体位]

仰卧位。

[麻醉]

气管插管静脉复合全身麻醉。

[手术步骤]

1．胸骨正中切口。

2．切开心包探查，核实诊断。

3．常规建立体外循环。

4．做平行房室沟的右房切口，观察畸形结构、设计手术方案(图1)。

5．剪开瓣膜交界，修复二尖瓣裂(图2、3)。

6．补片修补室缺，并将瓣叶固定于补片上(图4、5)。

7．修补原发孑L房缺及三尖瓣(图6、7)。

[术后处理]

1．同一般体外循环术后处理。

2．术后有传导阻滞或心律较慢时加用小剂量异丙肾上腺素或心脏起搏。

3．有肺动脉高压者，应用硝普钠治疗。