主动脉瓣置换术
Aortic Valve Replacement
[适应证]
风湿性或先天性主动脉瓣关闭不全。
[术前准备]
1.强心、利尿,纠正心力衰竭。
2.体外循环术前准备。
[体位]
仰卧位。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
1.切口;胸骨正中切口。
2.心外探查,核实术前诊断。
3.建立体外循环。
4.于升主动脉根部上千各缝1针牵引线后横行切开(图1),然后向两端扩大切口,
露主动脉瓣(图2)。
5.剪除病变的主动脉瓣(图3)。
6.将人造瓣膜间断缝合于主动脉口纤维环上(图4、5)。
7.连续褥式缝合主动脉切口,主动脉根部插排气针,负压吸引排尽左心内气体。
8.心脏复跳,关闭切口同前。
[术后处理]
1.监测血压、心率、心律。防治心力衰竭。
2.控制输液量和速度。
3.选用抗生素,防治肺部并发症。