肺动脉瓣交界切开术

Pulmonary Valve Commissurotomy

[适应证]

肺动脉瓣狭窄，瓣口面积小于0．5c㎡；左室峰压大于75mmHg；肺动脉一右室压差大于 50mmHg。

图1

图2

图3

图4

[术前准备]

1．体外循环心内直视手术常规准备。

2．体外循环术前准备。

[体位]

仰卧位。

[麻醉]

气管插管静脉复合麻醉。

[手术步骤]

1．胸部正中切口。

2．纵行切开心包探查，核实诊断。

3.建立体外循环。

4．于肺动脉稍上方作一长约1．5～2．5cm之纵形切口(图1)。

5．牵开肺动脉切口，显露肺动脉瓣(图2)。

6．沿交界嵴切开，直至瓣膜基部(图3)。

7．缝合肺动脉切口(图4)。

[术后处理]

1．呼吸机辅助呼吸。

2．应用硫前列酮(前列腺素E)。