鸡胸矫形术

Corrective Operation of Pigeon Chest

[适应证]

畸形明显者均可行矫形术。手术年龄以学龄前为宜。

图1

图2

图3

图4

[术前准备]

1.控制呼吸道感染。

2.营养状态较差者，应给予支持疗法。

[麻醉]

气管内插管全麻。

[手术步骤]

1.切口：胸骨正中切口。

2.分离皮下组织和胸大肌，骨膜下切除两侧畸形的肋软骨。

3.胸骨矫形

I型鸡胸：
(1)于剑突上方切除过长的胸骨下端，并在胸骨角下方胸骨异常弯曲处做前板对向肋间 隙的横形楔状截骨，使前突的胸骨得以拉直，胸骨下端再与剑突用不锈钢丝固定(图1)：
(2)两侧胸大肌在胸骨前拉拢缝合，腹直肌向上缝盖于胸骨前面(图2)。逐层缝合皮下组织和皮肤。Bavitch的横向缝缩软骨膜法也有利于稳定矫形后的胸骨(图3)。
Ⅱ型鸡胸：胸骨矫形应于胸骨的第3肋间及剑突上3cm水平分别行横断楔形截骨，使胸骨“Z”字畸形变直(图4)。

[术后处理]

1.观察有无气胸。

2.注意有无反常呼吸运动。

3.防治呼吸道感染及肺不张。

4.卧床3周，3个月内避免剧烈活动，6个月后可拔出固定钢针。