胸部手术切口之腋下切口

Subaxillary lncision

[适应证]

肺边缘性病变切除或单纯性肺段、肺叶切除；胸膜腔疾病及后纵隔良性肿瘤切除；动脉 导管结扎术。

图1

图2

[麻醉]

气管内插管全麻；

[体位]

侧卧位，术侧卜肢上举向前屈并固定在麻醉架上。

[手术步骤]

1．切口起自腋前线上端，向后下斜行至腋后线，达第8肋骨水平，长约15cm

2．切开皮肤及皮下组织。自胸大肌和背阔肌之间切开部分前锯肌达胸廓外，将肌肉向 两侧拉开(图1)。

3．切除肋骨，从肋床进胸(一般切除第5或第6肋骨)，或由相应肋间进胸(图2)。

4．术毕，缝合肋间。将前锯肌缝合后再将胸大肌与背阔肌筋膜间断缝合。

5．缝合皮下组织及皮肤。