肺大疱切除术

Pulmonary BUlla Resection

[适应证]

出现呼吸困难、感染、出血及经久不愈或反复发作的气胸，均应手术。

图1

图2

图3

图4

图5

[术前准备]

1．禁烟1～2周。

2．应用抗生素控制呼吸道感染。

3．已并发气胸者，应先置管引流。

[体位]

侧卧位。

[麻醉]

气管内双腔插管全麻。

[手术步骤]

1．切口：腋下切口或后外侧切口。

2．人胸后探查肺大疱(图1)。

3．肺边缘基底小的肺大疱可于其根部结扎或贯穿缝扎后剪去肺大疱壁(图2)。

4．基底大的肺大疱应剖开大疱，严密缝合漏斗的支气管开口处，剪除多余的大疱壁 (图3)。

5．基底处的肺大疱壁折叠缝合(图4)。

6．如肺表面破裂，亦应缝合(图5)。

[术后处理]

1．体持胸腔引流的通畅，术后肺漏气一般3～5天可自行闭合。

2．应用抗生素及支气管解痉药物。