十、股内侧肌肌(皮)瓣

股内侧肌位于股前内侧部，其血管呈节段性分布，可形成肌(皮)瓣或肌肉肌腱皮瓣，局部推进移位可修复膝部创面、重建伸膝结构，以恢复伸膝功能。

 

 

 

 

 

图2—52 应用解剖
股内侧肌血供来自股动脉和
旋股内侧动脉的肌支，在股内侧
肌内侧分为4—6个肌支，呈节
段性供应该肌及具浅层皮肤。股
神经有2支运动神经分支支配股
内侧肌，一支在肌肉近端的神经
血管门进入，另一支在股内侧肌
内侧中点静脉浅面进入肌肉。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—53 肌(皮)瓣设计
修复膝前软组织缺损为例，在大腿前内侧设计皮瓣，皮瓣起点位于大腿内侧近端，止点与膝部创面相连，外侧可达股外侧肌内侧缘，其宽度约占大腿下部周径的1/3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—54 股内侧肌显露
按设计先作皮瓣外侧切门，切开深筋膜，辨清股直肌[1]与股内侧肌[2]间隙。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—55 肌肉分离
钝性分离肌间隙，并沿股内侧肌深面继续分离股内侧肌[1]与股中间肌[3]间隙，木中注
意保持皮肤和肌肉的连续性。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—56 肌(皮)瓣游离
作皮瓣内侧切口，形成岛状肌(皮)瓣[3]，注意保护由深面入肌的营养血管。需切断
股内侧肌起点以增加肌(皮)瓣移动度时，应注意勿损伤位于肌肉起点附近的神经血管。

●应用解剖学要点
①术中必须保持皮肤和肌肉的连续性；②注意保护由深面人肌的营养血管；③需切断股内侧肌起点以增加肌(皮)
瓣移动度时，应注意勿损伤位于肌肉起点附近的神经血管。