十一、股薄肌肌(皮)瓣

股薄肌肌(皮)瓣位于大腿内侧，位置隐蔽，局部转移可修复股内侧、腹股沟、会阴及坐骨结节部创面，供区创面
多能一期闭合。该肌属大腿内侧肌群，切取后对功能影响较小。

 

 

图2—57应用解剖
股薄肌[1]是一条扁长带状
肌，位于大腿内侧皮下，主要
营养血管为股深动脉分支[2]，
斜向内下经长收肌[3]与短收肌[4]
之间，约在该肌中上1／3处(耻
骨结节下8cm处)，由深面入
肌。神经为闭孔神经前支[5]
股薄肌远端浅层有缝匠肌[6]斜
形通过，该处股薄肌到皮肤无
肌皮动脉，故股薄肌肌(皮)
瓣切取范围仅限于上2/3皮肤。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—58 肌(皮)瓣设计
肌(皮)瓣设计在耻骨结节与膝内侧半腱肌之间连线后面10cm范围内。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—59 肌肉显露
作皮瓣远侧延伸切口，显露股薄肌[1]。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—60 肌肉游离
游离并用纱布条提起股薄肌[1]，检查股薄肌是否通过设计的皮瓣区，必要时调整皮瓣
没计。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—61 肌(皮)瓣切取
按设计线切取肌(皮)瓣各缘。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—62 肌(皮)瓣游离
切断皮瓣远端股薄肌[1]，提起肌(皮)瓣向近端游离，游离肌肉时应结扎远端细小营
养血管，但要注意保护从中上1／3处进入肌肉的主要营养血管[4]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

图2—63 肌(皮)瓣转位
作宽敞皮下隧道，将肌(皮)瓣引入受区，其中肌肉填塞深腔，皮肤覆盖创面。

●应用解剖学要点
①术中股薄肌位置不能确定时，可向远侧延长切口，先找到易于辨认的缝匠肌，并以此为标记寻找位于其深面的股
薄肌。不宜分离皮瓣来寻找肌肉，防止损伤肌皮血管穿支而影响皮瓣血运；②股薄肌与表面皮肤联系疏松，将皮肤与肌
缘暂作间断缝合固定，以防两者分离而影响皮瓣血运；③游离肌肉时远端细小营养血管应结扎，但要注意保护从中上1/3处
进入肌肉的主要营养血管；④由于缘支的存在，皮肤切取的宽度可超出肌缘2—3cm；⑤如切取皮肤范围较大，可再吻
接大腿内侧浅静脉，以增加回流量。