口底蜂窝织炎切开引流术

图1 切口部位

[适应证]

口底蜂窝织炎是口腔底部下颌骨下间隙感染，若经抗生素治疗无效，有脓肿形成时，宜行切开引流。

[手术器械]

圆头刀、解剖刀、血管钳、拉钩、吸引管与吸引器。

[术前准备]

术前应用抗生素。若有喉阻塞者，应先作气管切开术，较为安全。

[麻醉]

用1%普鲁卡因或2%利多卡因局部麻醉。

[手术方法]

于肿胀明显一侧距下颌骨下缘一横指处作平行的横切口（图1），切开皮肤、皮下组织、颈浅筋膜、颈阔肌，可达下颌舌骨肌外侧的下颌骨下间隙，如有脓液，即行引流。若脓肿在舌下间隙，再切开下颌舌骨肌，脓肿切开后用血管钳伸入脓腔，扩张引流，用吸引器吸尽脓液并放置橡皮引流条。

[注意事项]

术中注意避免损伤颈动脉、颈内静脉等大血管，以及面神经之下颌支。

[术后处理]

每日更换敷料，逐渐抽出引流条，术后应用抗生素控制感染。