第二节 肩关节镜手术

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

图9

图10

图11

图12

图13

图14

图15

图16

图17

一、肩关节镜检查
肩峰后下角向下2cm,再向内2cm即肩关节后方“软点”，穿刺成功后向关节腔内注射含有肾上腺素的生理盐水30-40ml，使关节腔膨胀。切开皮肤6mm，插入关节镜穿刺锥及关节镜鞘，连接30度关节镜，进行检查。
以肱二头肌腱为标志点，按照顺时针方向进行肩关节镜检查。(图1）

 

二、手术步骤(图2-17)

麻醉下术前检查(图2)

 

 

 

手术野皮肤消毒(图3)

 

 

 

铺防水巾(图4)

 

 

 

外展位牵引(图5)

 

 

 

标记肩关节镜入口(图6)

 

 

 

肩后方"软点"穿刺(图7)

 

 

 

穿刺针进入关节腔(图8)

 

 

 

注入生理盐水(图9)

 

 

 

穿刺锥自"软点"进入关节腔(图10)

 

 

 

软点穿刺(图11)

 

 

 

穿刺锥刺入关节腔内(图12)

 

 

连接关节镜(图13)

 

 

 

前方出水通道(图14)

 

 

 

关节镜检查通道(图15)

 

 

 

手术入路示意图(图16)

 

 

 

标本关节镜入路示意图(图17)