【参考值】

　　 0.9%氯化钠 　　  10%葡萄糖

　　24小时  ＜0.5%  　　 ＜0.4%

　　48小时   ＜3.5%　　   ＜0.6%

　　【临床意义】

    　正常血液在无菌条件下，温育48小时，自身溶血一般小于3.5%，加葡萄糖管小于0.6%。而温育24小时，则不溶血或极微溶血。

    　遗传性球形红细胞增多症，自身溶血早，且明显，常为正常的5～10倍。自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，自身溶血也增加，但加入葡萄糖后或使溶血减少（即纠正）。大部分先天性非球形红细胞溶血性贫血，亦有相似的结果（自身溶血增强，加葡萄糖后可纠正）。

    　第I型非球形红细胞溶血性贫血，自身溶血中度增加，常为3%～6%。加葡萄糖后温育溶血减少（纠正）；第II型非球形红细胞溶血性贫血，自身溶血显著增加，可为7%～35%，加葡萄糖后溶血减少很微或无影响（不纠正）。

    　第II型非球形红细胞溶血性贫血加葡萄糖不能减少溶血（不纠正），但加ATP可使溶血减少（纠正）。

    　PNH因去纤维蛋白时血液充分氧合（约pH8.0），故溶血程度反而减轻。

    　自身免疫性溶血性贫血（伴球形红细胞增多）加葡萄糖后效果不一，加ATP可明显减少溶血（纠正），见（表1-3）。

表1-3  正常及常见疾病自身溶血试验的变化

	氯化钠	葡萄糖	ATP（pH6.8）	Dacie型
正常红细胞	0.2%～3.5%	0～0.9%	1%	正常
遗传性球形红细胞增多症	增强	明显纠正	明显纠正
G-6-PD↓	正常或轻度增强	部分纠正	部分纠正	I
丙酮酸激酶↓	中度增强	不纠正	明显纠正	II
已糖激酶↓	轻度增强	纠正	纠正	I
不稳定血红蛋白	轻度增强	纠正	纠正	I
自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多	增强	不一定	明显纠正

　　*不稳定血红蛋白大部分病倒自身溶血异常，加葡萄糖后有引起可以纠正（I），有些不被纠正（II）。