1-26 平均红细胞血红蛋白浓度
【参考值】
320~360g/L
【临床意义】
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),即平均每1升血细胞中所含血红蛋白克数,以g/L表示。计算公式如下:
MCHC=每升血液中血红蛋白克数(g/L)/每升血液中红细胞比积(L/L)
红细胞平均数即MCV、MCH、MCHC的临床应用;根据红细胞大小和色素的高低进行贫血的形态学分类,有助于贫血的原因诊断,3个红细胞平均值在正常范围内并不完全表示患者红细胞形态没有改变。例如骨髓病性贫血红细胞可有明显畸形,因此必须结合血涂片的形态学观察,该分类法不如贫血的病理生理分类更能反映患者的临床特征。但分类方法简单,仍具有一定临床实践意义。根据3项指标进行贫血的形态学分类,请见(表1-1)。
表1-1
正常人和各型贫血时红细胞平均值比较
平均值
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MCH(pg)
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MCV(fL)
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MCHC g/L
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病因
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正常
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27~24
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83~96
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320~360
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大细胞性贫血
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>正常(34~50)
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>正常(100~160)
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340~390
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缺乏vitB12叶酸等、新生儿、巨幼红细胞性贫血
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正常细胞性贫血
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正常
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正常
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正常
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急性失血性贫血急性溶血性贫血造血组织疾病如再生障碍性贫血、白血病等
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单纯小细胞性贫血
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<正常(21~24)
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<正常(72~80)
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正常
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感染性贫血尿毒症
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小细胞低色素性贫血
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<正常(27)
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<正常(50~80)
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<正常(20~30)
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慢性失血性贫血缺铁性贫血
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