血酶 |
1-107 凝血活酶生成试验
【参考值】
在 4~6分钟内基质血浆凝固时间为9~11秒。
在 4~6分钟内基质血浆凝固时间比正常对照延长5秒以上为异常。
【临床意义】
该试验对检查轻型凝血活酶生成障碍的原因甚为有用。在内源性凝血过程中所需的各种凝血因子,任何一个缺乏都容易通过该试验逐一与正常人血液中成分混合而被查出。分析结果见(表 1-6)。
解释:如果患者凝血活酶生成结果不正常而上表 3、4、5组均正常为缺乏因子Ⅺ或Ⅻ。可根据临床症状将二者鉴别之,因子Ⅻ缺乏临床上无出血症状,因子Ⅺ缺乏有出血症状。
上表内第 3组凝血活酶生成结果不正常因子ⅧI或V缺乏,可根据凝血酶原时间测定将二者鉴别之,因子Ⅷ缺乏凝血酶原时间正常而因子V缺乏凝血酶原时间延长。
上表内第 4组凝血酶原生成结果不正常为因子IX或X缺乏,也可根据凝血酶原时间测定将二者鉴别之,因子IX缺乏凝血酶原时间正常,而因子X缺乏凝血酶原时间延长。
表 1-6 缺乏凝血因子的试验
凝血活酶成分来源 |
凝血活酶生成结果分析 |
组别 |
硫酸钡吸附血浆Ⅷ、Ⅺ、Ⅴ、Ⅻ |
血清 X、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ |
血小板 PF3 |
因子Ⅷ缺乏 |
因子Ⅸ缺乏 |
因子Ⅺ缺乏 |
血小板缺损 |
凝血活酶抑制剂 |
因子 V缺乏 |
因子 V缺乏 |
因子Ⅻ缺乏 |
1 |
正常人 |
正常人 |
正常人 |
正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
2 |
病人 |
病人 |
病人 |
不正常 |
不正常 |
不正常 |
不正常 |
不正常 |
不正常 |
不正常 |
不正常 |
3 |
病人 |
正常人 |
正常人 |
不正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
不正常 |
不正常 |
正常 |
正常 |
4 |
正常人 |
病人 |
正常人 |
正常 |
不正常 |
正常 |
正常 |
不正常 |
正常 |
不正常 |
正常 |
5 |
正常人 |
正常人 |
病人 |
正常 |
正常 |
正常 |
不正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
正常 |
6 |
病人 |
病人 |
正常人 |
不正常 |
不正常 |
不正常 |
正常 |
不正常 |
不正常 |
不正常 |
不正常 |
上表内第 3、4组凝血活酶生成结果均不正常,应考虑血中有抗凝血活酶物质存在,应进行抗凝血活酶物质检查和凝血酶原时间测定。如果血液中未发现抗凝血活酶物质,而凝血酶原时间也正常,则应考虑可能是因子Ⅻ和IX缺乏同时存在。
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