【参考值】

　　胆汁酸池及其动力学变化（表1-11）。

表1-11胆汁酸动力学变化

　　【临床意义】

　　口服或注射¹⁴C-胆酸和/或¹⁴C-鹅去氧胆酸后，在4～7天内，每天抽取十二指肠内胆汁，测其放射性。假设：胆汁酸合成=胆汁酸分泌，胆汁酸池平衡的话，那末十二指肠胆汁内放射性的减少将遵循动力学原则。正常人变化如参考值所示。

　　试验是肝细胞损害十分敏感的指标，胆酸合成减少主要用来诊断肝硬化，健康人每日合成胆酸333mg，轻度肝硬化时为159mg/天，中～重度肝硬化时仅为70mg/天，即使在无症状肝硬化者胆酸合成也减少。总胆汁酸池明显降低，主要是胆酸与去氧胆酸减少而鹅去氧胆酸池无甚变化。可以看出正常人胆酸的转换较鹅去氧胆酸为快，而肝硬化时相反。

　　肝实质疾患胆酸转换变慢，主要系结肠内胆酸转变为去氧胆酸较少，胆汁郁积时，胆汁酸池，每日部分转换率与胆汁酸合成均减少，是由于血清胆汁酸浓度升高，反馈抑制了7α羟化酶导致胆汁酸合成减少；另一原因系肝肠循环之胆汁酸进入外周血液和肝、皮等组织中，所致胆汗池变小。