1-197 分侧肾功能试验
【参考值】
两个肾的结果基本一致并均在正常范围内。
【临床意义】
该试验由Howad氏首分故亦称Howard试验,后经一些学者的改良和扩展使之成为诊断单侧肾动脉狭窄性高血压并协助判断该病手术效果(阳性者,术后血压可恢复正常)的良好指标。
具体做法是:导管引流左、右侧肾盂尿液,分别记录尿量并测定其钠、肌、酐、钾、氨、pH、渗透压。还可分别做酚红、菊糖或对氨马尿酸清除试验。
分侧肾功能试验的阳性参数如下:
尿量:患肾较健肾少一倍的量。
尿钠:患肾较健肾低15%以上。
渗透压:患肾高。
肾血浆流量与肾小球滤过率:患肾降低。
尿钾、氨及{H+}:患肾较健肾高。
肾小管排斥率(正常为0.60~1.60):>1.60为右肾病变,<0.60则为左肾病变。肾小管排斥率(Tubular
Rejection Fraction Ratio,TRFR)的计算公式为:TRFR=[Na]左/[Cr]左÷[Na]右/[Cr]右
本试验对双侧肾动脉都狭窄的诊断意义不大。