【参考值】

　　火焰光度法为3.5～4.8mmol/L

　　离子选择性电极法：新生儿  3.7～5.9mmol/L

　　婴儿  4.1～5.3mmol/L

　　儿童  3.4～5.7mmol/L

　　成人  3.5～5.0mmol/L

　　【分析变异】

　　火焰光度法变异系数CV=1%

　　【生物学变异】

　　男性食入水果过多约升高30%，用止血带取血约升高12%。溶血导致假升高。

　　中等强度锻炼约可降低8%。

　　【药物影响】

　　1.升高   肾上腺素使肝脏钾释放入血导致开始时暂时性升高。安体舒通对抗醛固酮和去氧皮质酮。氨苯喋啶类似醛固酮拮抗剂，但不依赖内源性醛固酮的存在，使Na⁺、CI、HCO^-₃排出增多，导致钾升高。肝素可减少肾脏排钾。降糖灵可引起高血钾伴乳酸中毒。缓血酸胺可使血钾升高。氟化物能抑制磷酸化作用。环磷酰胺使钾升高的机理可能与肿瘤细胞迅速溶解有关。静注组织胺致血钾明显升高。盐水系高渗作用所致。四环素引起血钾升高常伴氮质血症。静注大量青霉素钾可引起高血钾，尤以肾功不全者明显。超剂量的异烟肼致高血钾。

　　二甲氧苯青霉素钠、先锋霉素Ⅱ、二性霉素可引起肾毒性，硼酸的毒性作用引起急性肾小管坏死，均可致血钾升高。

　　2.降低  具利尿作用的药物有双氢氯噻嗪、速尿、利尿酸、环噻嗪、氯噻嗪、噻嗪类、苯噻嗪、氨苯喋啶、三氯甲噻嗪、多噻嗪、汞利尿剂（某些病例）、尿素和乙酰唑胺（抑制碳酸酐酶活性致K⁺损失超过Na⁺）及二氯磺胺（制碳酸酐酶活性）。利尿剂使血钾降低约20%。

　　具盐皮质激素作用的药物有醛固酮（致低K低CI性碱中毒）、强的松、强的松龙、皮质类固醇、促皮质素、考的松、去氧皮质酮，另外地噻米松、糖皮质激素、氢化考的松和氟氢考的松均可致尿排钾增多从而导致血钾降低，多粘菌素可能为类固醇作用。皮质激素疗法约降低6%。

　　胰岛素和葡萄糖引起钾向细胞内转移致血清钾降低。

　　紫霉素具肾毒性，新霉素可引起钾吸收不良，口服过期失效的四环素引起肾毒性可产生明显的低血钾，静注青霉素钠增加钾从肾小管丢失，羧苄青霉素降低血清钾机理尚不明可能系钾的重分布或增加排泄，光辉霉系降低血钾，氨基水杨酸对肾小管的作用或引起呕吐致低血钾，嗜酒者有抗利尿激素的分泌失调。

　　磷酸盐致钾进入细胞促进糖原异生，重碳酸盐可致代谢性碱中毒，硫酸钠可使钾排泄增多均可致血钾降低。

　　【病理学变异】

　　1.升高  见于心室纤维性颤动、由呕吐导致的代谢性碱中毒、高血钾酸中毒、心脏传导紊乱、糖尿病昏迷、细胞溶解引起的溶血综合征、组织和细胞缺氧、肾上腺功能低下、肾功不全、呼吸性碱中毒和家族性高血钾肌强直。

　　2.降低  见于肝硬化、代谢性酸中毒、高胰岛素血症、营养不良、呕吐、腹泻和肾病。

　　【医学决定性水平】

　　1.7.5mmol/L以上  存在心律失常的危险，应采取紧急措施。

　　2.5.5mmol/L  为参考值上限以上，应追查病因。

　　3.3.0mmol/L  为参考值下限以下，存在心律失常的危险，系由过量地高辛等原因所致，需采取治疗措施。