【参考值】

　　离子选择电极法为135～145mmol/L

　　火焰光度法为138～143mmol/L

　　【分析变异】

　　火焰光度法的变异系数为CV=1%

　　【生物学变异】

　　高钠饮食约可升高15%，昼夜律变异中约高3%，最高值在11时。

　　长期低钠饮食约低5%。

　　【药物影响】

　　1．升高  引起盐潴留的药物有氢化考的松（伴水肿）、糖皮质激素、氟氢考的松（伴水肿）、合成的类固醇、皮质类固醇、促皮质素（伴水肿）、考的松、去氧皮质酮（伴水肿）、强的松龙（很轻度）、强的松（轻度）、醛固酮、黄体酮、雌激素（水潴留）、口服避孕药、血管紧张素、保泰松、羟保泰松（明显）、萝芙木、二氮嗪、胍乙啶（可能是损害肾小管功能所致）、甲基多巴（水肿）、肝素钠和重碳酸钠（亦可致代碱）。

　　山梨醇和甘露醇的脱水作用可使血钠相对升高。静注氨基酸可致钠潴留。甲氧氟烷损害肾小管功能。硼酸中毒时引起急性肾小管肾病。氯压定很可能直接作用于肾小管。静注硫酸钠可引起液体潴留、昏迷、四环素可致高血钠伴肾损害。

　　2．减少　由于其利尿作用而致血钠降低的药物有双氢氯噻嗪、噻嗪类、氨苯喋啶、尿素、氯噻嗪、利尿酸、速尿、多噻嗪、氯噻酮（伴钾丧失）和汞利尿剂。

　　环噻嗪、氯磺丙舒和长春新碱可使抗利尿激素不适当的分泌致血钠减少。

　　安体舒通能对抗醛固酮对远端肾小管中钠重吸收的促进作用，故Na⁺和CI排泄增加而致血钠减少。

　　二氯苯磺胺离解产生氯离子置换HCO^-₃产生高氯性酸中毒，细胞外液过量的氯引起利尿，该离子同时带起了阳离子钠、钾和水。

　　加压素可发生钠减少伴水潴留。硫酸盐可与钠结合而排泄，致血钠降低。二性霉素B有明显降低血钠作用，甘油最大作用少于5%。

　　3．化学干扰  铜、钾、钙和高浓度蛋白在高温时均可影响火焰光度法，致血钠升高，氟化物干扰试验使血钠升高。

　　【病理学变异】

　　1．升高　见于高渗昏迷、尿崩症、大量出汗、高烧、烧伤、重复输血、脱水、动脉硬化高血压、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能亢进、原发和继发性醛固酮增多症等。

　　2．降低  见于高脂血症引起的低钠血症、肾病综合征、重症肾盂肾炎、通气过度、腹泻、呕吐、吸收不良综合征、阿迪森氏病、肝功不全、心功不全、抗利尿激素分泌过多、糖尿病昏迷。

　　【医学决定性水平】

　　1．150mmol/L以上   参考值上限以上，应寻找高钠血症的原因。补充检查血球压积、K和渗透压等。

　　2．135mmol/L  低于参考值下限，应补充检查血浆钾、尿钾、渗透压和肾功能。

　　3．115mmol/L  为昏迷和意识模糊的危险界限。