【参考值】

　　  96～108mmol/L(离子选择性电极法)

　　【临床意义】

　　1．增高

　　（1）氯化物排泄减少：见于尿路阻塞、高钠血症、高渗脱水、急性肾小球肾炎少尿期、慢性肾炎。肾病时，摄入蛋白量少，而摄入食盐量多者。偶见于慢性肾炎合并高血压、心力衰竭和水肿患者。

　　（2）氯化物摄入过多：由于食盐食入过多，或大量静脉输入生理盐水后，尤以肾排泄氯化物减退时，换气过度状态致碱中毒时。临床上高血氯症少见。

　　2．减低  严重腹泻（有时严重腹泻也可致氯化物相对增高）。

　　上段肠道阻塞、贫血、幽门痉挛等患者所致呕吐，丢失大量胃酸，失CI^-大于失Na⁺,HCO^-₃代偿性增高，可引起代谢性碱中毒。

　　出汗过多，而未补充食盐时；糖尿病酸中毒时；因产酸过多，血浆内氯离子部分被潴留的有机酸阴离子取代，当尿排泄过多时，丢失大量阴离子。

　　胃尿道瘘所致胃液、胰液、胆汁的大量丢失。

　　肝硬化、心力衰竭患者，慢性肾炎、长期限制食盐摄入量和使用利尿剂利尿后或抽出大量腹水时，也可导致血清氯减低。

　　慢性肾上腺皮质功能减退时，由于缺乏肾上腺皮质激素，可引起肾小管再吸收CI^-不足，使排泄氯化物量增加。

　　各种肾病，慢性肾炎、肾功能衰竭、因排酸不足，血浆中潴留酸和磷酸盐等阴离子，CI^-相应减少。

　　少数肺气肿患者，因肺泡内二氧化碳张力增加，可促进大量氯离子进入红细胞。

　　风湿热、脑膜炎、肺结核、大叶性肺炎等患者，偶可见发生血清氯过低现象。

　　【医学决定性水平】

　　1．90mmol/L   低于此值，应考虑到各种引起血氯过少的原因。

　　2．112mmol/L  高于此值，应该考虑各种引起血氯过高的原因，并且需要加做其它化验项目，如血清钠、钾、钙和红细胞压积。